自体软骨垫鼻尖的原理是什么

0 次阅读 整形资讯 2022-02-25 16:38:01 本文章由注册用户  小灿  上传提供

自体软骨垫鼻尖突出最常用的移植物。将柱状移植物植入鼻翼软骨内鼻侧内,缝合固定,防止内鼻侧前端和上端软骨外露。扁平薄的鼻中隔软骨是鼻柱支架的首选。当无法获得鼻中隔软骨时,可选择耳软骨、肋软骨或同种异体肋软骨。

一、自体软骨垫鼻尖的原理如下:

(1)支撑移植物植入后,穹窿间缝、经穹窿缝或外鼻侧内侧缝可增加鼻尖高度。此外,鼻柱支撑的移植物能够承受重叠移植物的压力和重力。换句话说,它可以支持和加强各种缝合方法和重叠移植的效果,以增加鼻尖。

(2)支持移植物可以加强内鼻侧,防止内鼻侧屈曲引起的高度降低。

(3)支持移植物可以防止因鼻腔表情引起的鼻尖高度下降。

根据移植物与前鼻棘的接触程度,鼻柱支撑移植物可分为固定型和游离型。使用自由支撑移植物后,按压鼻尖时有缓冲空间,使鼻尖柔软。笑时,鼻尖略微向下,术后形状自然,这是推荐的。即使不靠近前鼻棘,也能充分支撑鼻尖,增加鼻尖突出,有效支撑重叠移植或盾状移植。如果需要证明艾蒿20有一个高鼻尖,可以使用相同形状的支持移植物。但是,手术后鼻尖的质地会变硬。笑的时候,鼻尖会固定,给人一种不自然的感觉。

二、自体软骨垫鼻尖的手术过程如下:

(1)鼻中隔软骨主要用于获取移植软骨。建议采用背侧入路切除鼻中隔软骨。鼻内侧入路会损伤鼻翼软骨的鼻内侧组织,导致鼻尖下垂。切割鼻中隔软骨后,设计合适大小的支撑移植物,宽度约3mm,长度12~25mm。当不能获得鼻中隔软骨时,可以用中耳腔软骨、自体肋软骨和同种异体肋软骨替代。由于其自身的屈曲,耳软骨需要用两块软骨缝合或通过水平双床垫缝合进行矫正。屈曲后,应用

(2)内鼻侧之间的分离

(3)翼软骨内鼻侧由软组织支撑。保持这种结构对于防止鼻尖下垂非常重要。因此,在植入支持性移植物时,尽量不要损伤足部之间的软组织。最好被动分离两侧鼻之间的组织,以准备移植腔。在矫正短鼻畸形或鼻柱缩回时,可剪短鼻间软组织。使用26G枕头,鼻柱支撑移植物对称固定在双鼻上并缝合,有利于鼻尖对称。

(4)用5-0PDS线(圆针)缝合。支撑移植物与足内侧缝合约3针。移植物上端用穹窿间缝合线覆盖。可与经口缝合和外鼻侧内侧缝合相结合。如果植入的支持移植物不对称,将导致鼻小柱偏斜和鼻孔不对称。应注意增加支撑移植物的宽度,这可能会增加鼻小柱的突出。鼻柱支架移植物可以单独使用,也可以与其它软骨移植物联合使用。

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