并指畸形应该趁早进行治疗

先天性并指分类的意义在于手部先天畸形的多样性。畸形通常包括各种组织损伤。手先天畸形有七种类型，其中中指和无名指多，其次是无名指和小指，中指、无名指和小指。通常需要手术。

术前应拍x线片了解并指，以便诊断软组织并指或骨骼并指。了解是否存在指骨畸形、骨性并指和指骨发育不良，检查指间软组织松弛程度以决定蹼皮瓣的设计。

操作的时机是基于孩子的身体发育和手术的安全性。最好在4 ~ 5岁孩子等长的时候做完手术。多指、骨骼性并指和发育不均衡的并指影响功能。为防止发育过程中屈曲挛缩，应早期手术，可提前至2-4岁，手术应分期进行。整个手术应该在学龄前完成。

术中仔细观察指固有动脉的发育和分布。分离后，两指都要有足够的血液供应，以免手指坏死。对于有共同肌腱的并指，可进行肌腱分离和肌腱转位，重建手指的伸屈功能。分指时，指神经应尽量保留在食指、中指、无名指桡侧和小指尺侧，以便术后捏手指和物体时有更好的感觉功能。

术后固定是保证手术成功的重要步骤。孩子天生好动不配合，很难处理。所以用细克氏针将掌指关节和指间关节固定在直位，然后用石膏固定，防止植皮滑动，矫正脊柱侧凸。

术后康复锻炼是指内外固定解除后，在医生指导下，患儿及其家长密切配合下的功能锻炼，有时辅以中药熏蒸、按摩等方法，使手指关节正常活动。

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