并指矫正手术需遵循的原则

并指是手指畸形中的常见类型，可分为完全并指和部分并指。并指的治疗不是简单地切除多余的拇指，而是重建一个外形美观、功能正常的新拇指。手术要考虑保留拇指，矫正骨骼，重建肌腱、关节、韧带。我们还应该考虑切口的设计，再造一个更好的拇指。但是，在矫正手术中应遵循以下原则。

1.锯齿状切口与皮肤移植物分离。手指间的皮肤要用之字形切开，避免做直线切口，否则会形成皮肤的直线疤痕挛缩。设计锯齿状皮瓣时，应根据不同情况设计皮瓣。通常情况下，皮瓣应尽可能覆盖关节。手指截肢后的伤口不应在张力下闭合，而应移植全层皮片，避免瘢痕扩大、局部皮肤坏死甚至手指坏死。

2.在可一期手术、需多次手术的单纯不完全两指并指的情况下，骨畸形、拇指和食指畸形的矫正安排在前面，中指和无名指并指或无名指和小指并指安排在后面。如果多个手指并联，需要通过多次操作才能纠正。先把中间相连的手指分开，再把相邻的手指分开，避免中指缺血坏死。复合并指以并指为主，其他畸形酌情处理。术中应小心地从近端剥离相连的软组织，然后分离骨融合和钉，凿除多余的骨，并尽可能地覆盖皮瓣。

3.末节指骨融合时，应在指腹处同时切开皮下组织的一个皮瓣和一个筋膜瓣，交替覆盖两个骨外露的创面，并注意其血液循环。然后在皮下组织瓣上进行植皮，压力填塞力不能太大，以免压力过大造成筋膜瓣坏死。暴露的末节指骨需要用局部皮瓣覆盖，如果周围有软组织，可以用植皮修复。

儿童的脚很小，切开、分离、植皮、缝合的过程处处需要精细的操作，考验着医生的耐心、细致、精益求精、追求完美的品质。所以一定要选择正规的整形医院，找专业的医生回去做手术，这样我们的安全才会有保障。

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