耳廓再造手术是怎么进行的？

由于各种原因，有些孩子天生没有耳朵，或者耳朵很小。这种情况很影响孩子的形象。在孩子懂事的时候，这种情况会深深伤害孩子的自尊心，让孩子变得敏感自卑。好在随着医学的发展，这种情况可以通过耳廓再造来修复。

耳廓再造手术是怎么进行的?

耳廓再造是指对耳廓缺损患者进行部分或全部的耳廓再造。对于缺损和畸形较少的患者，可采用局部皮瓣转移修复再造耳廓。对于严重的小耳畸形，耳廓再造是必要的。

传统的耳廓再造需要两个阶段。第一阶段是修复残耳，包括耳垂塑形和修整残耳软骨。然后将扩张器埋在残耳皮下，再注水扩张扩张器。第二，全耳廓再造，包括肋骨切除。一般是取出第七至第八根肋骨，然后雕刻耳廓软骨轮廓，即雕刻出整个耳廓的形状，包括耳轮、对耳轮、外耳等局部结构。

耳廓轮廓刻好后，取出前期植入的扩张器，将扩张器局部皮下部分扩张，埋入耳廓支架内，用筋膜固定，再用皮瓣局部修复。再造的耳廓是肋软骨，弹性和柔韧性不如原耳廓。因此，应事先告知此类患者，在能够手术并了解术后可能出现的并发症的情况下，才考虑耳廓再造。

耳廓再造手术过程介绍：

耳廓再造手术利用扩张的耳廓皮肤提供良好的耳廓皮瓣。根据健耳的形状，用自体肋软骨雕刻一个软骨支架，在耳廓支架后面叠加一小块软骨，使再造耳具有外耳腔明显、形态逼真、立体感强的耳廓形状。具有复杂精细;

表面结构的耳廓再造是一项复杂而富有挑战性的任务。手术方法很多，包括Tanzer-Brent分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮肤扩张耳廓再造等。

其中乳突区皮肤扩张耳廓再造术具有皮肤来源充足、术后瘢痕隐蔽、耳廓再造术远期效果稳定等优点。是目前主流的耳廓再造手术。由于缺乏理想的生物材料，临床上主要选择自体肋软骨作为耳支架材料。其优点主要体现在以下几个方面：取材容易，易雕刻，无排斥反应，再造耳廓长期稳定性好等。

第一阶段手术为扩张器植入，即在耳后乳突区植入100ml扩张器。住院也可以在门诊进行。术后一周开始注水，每周2-3次，1-2个月左右完成注水。注水完成后要继续扩张3-6个月，这样皮瓣会更薄，回缩更小，重建更好。第二阶段操作也可以在注水完成后立即进行。

手术的第二阶段是耳廓再造，即在手术过程中对肋软骨进行雕刻和支撑，然后利用耳部扩张后的皮肤作为耳廓皮肤，完成耳廓再造。这个手术需要住院，大概需要10-14天。过了这段时间，我们会休息半年左右。待再造耳廓基本稳定，疤痕软化后，我们再进行三期手术。

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