歪鼻手术是一种沿鼻软骨两侧剥离部分软骨并矫正位置的手术。1.切口常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内入路和鼻外入路两种，各有优点。鼻外入路采用鼻小柱U形切口，延伸至两侧鼻翼软骨前缘，然后向上分离皮下组织。该切口手术野暴露良好。鼻内入路切口位于两个鼻前庭鼻翼软骨的上边缘，穿过中隔软骨的前缘，将两个切口连接成一个切口。切口完成后，皮下组织可向上广泛分离，梨状孔和鼻软组织可暴露至鼻骨。此时，注意避免操作鼻子后部的皮肤。2.软骨锥的治疗在将鼻软组织和骨支架与鼻背软组织广泛分离后，可从鼻中隔软骨骺的北缘切割，将鼻中隔软骨与鼻软骨分离。然后，将位于鼻腔较宽一侧的鼻中隔粘膜软骨膜瓣从鼻中隔软骨分离至鼻底，切断鼻中隔软组织的内前缘及其与筛窦垂直板和梨状骨的连接，使鼻中隔软骨半游离。如有必要，可在中隔软骨上切开张力降低切口，使中隔完全移至正中位置。歪鼻患者的鼻软骨是不对称的。应去除超过中线的较大鼻软骨部分，并纠正软骨锥的偏转。3.骨锥的治疗根据椎骨的偏斜程度，用骨凿或骨锯从梨形孔边缘向上切断上颌骨和鼻骨的前突，用骨钳夹住扭转，断开鼻骨上端。此时，可以松开骨锥，用手指推动和重塑鼻子，并在观察到鼻部形状得到满意矫正后缝合切口。术后双侧鼻腔填塞固定，固定鼻中隔。外鼻固定并用防粘胶或小夹板加压。所有手术完成后，可进行常规术后治疗，10天后取消外鼻绷带。